今後出版予定の岡本一抱著・木田一歩整理『現代版素問諺解　各論篇』の中から、刺熱篇、徴四失論篇について一部抜粋してご紹介いたします。

General content

(2p)　31：熱論篇
(7p)　32：刺熱篇
(11p)　33：評熱病論篇
(16p)　34：逆調論篇
(19p)　35：瘧論篇
(28p)　36：刺瘧篇
(32p)　37：氣厥論篇
(35p)　38：咳論篇
(39p)　39：擧痛論篇
(45p)　40：腹中論篇
(50p)　41：刺腰痛篇
(54p)　42：風論篇
(59p)　43：痺論篇
(64p)　44：痿論篇
(67p)　45：厥論篇
(71p)　46：病能論篇
(74p)　47：奇病論篇
(78p)　48：大奇論篇
(83p)　49：脉解篇
(88p)　50：刺要論篇
(90p)　51：刺齊論篇
(92p)　52：刺禁論篇
(96p)　53：刺志論
(98p)　54：鍼解篇
(101p)　55：長刺節論篇
(104p)　56：皮部論篇
(107p)　57：經絡論篇
(109p)　58：氣穴論篇
(112p)　59：氣府論篇
(114p)　60：骨空論篇
(119p)　61：水熱穴論篇
(124p)　62：調經論篇
(134p)　63：繆刺論篇
(139p)　64：四時刺逆從論篇
(143p)　65：標本病傳論篇
(148p)　75：著至教論篇
(151p)　76：示從容論篇
(154p)　77：疏五過論篇
(157p)　78：徴四失論篇
(159p)　79：陰陽類論篇
(164p)　80：方盛衰論篇
(167p)　81：解精微論篇
(170p)　Reference book
(171p)　Omake

32：刺熱篇

• 肝臓が熱によって病んだ場合は、発熱する前の前駆症状として、尿色が黄色になり、小腹が痛み、起きていることができず横になって身熱を発す。情緒が不安定で狂言し、驚き、脇満が痛み、手足をバタバタと動かして身体が悶えて苦しむようになる。

  この病は庚辛の日に激しくなり、甲乙の日に大汗をかけば癒えるが、逆にこの日に大汗しなければ病は重くなり、熱邪の勢いが強ければ、庚辛の日に亡くなる。

  足厥陰、少陽経の二経の穴に鍼で瀉法を加え、逆上を除けばよい。このとき熱邪が退くときに肝胆の経脈に従い、頭部に上衝し、頭痛、めまいの症状が出現することがある。

• 心臓が熱によって病んだ場合は、発熱する前駆症状として、心が悶悶とし、数日後に発熱する。そして発熱すれば心痛、煩悶、善嘔、頭痛、赤顔して無汗の症状を見る。

  この病は壬癸の日に激しくなり、丙丁の日に大汗をかけば癒えるが、逆にこの日に大汗しなければ病は重くなり、熱邪の勢いが強ければ、丙丁の日に亡くなる。

  手少陰、太陽の二経の穴に鍼で瀉法を加えればよい。

• 脾臓が熱によって病んだ場合は、脾病の特徴を現す前に胃経に熱が伝わり、頭重、頬痛をみる。その後脾経の流注に熱が伝わり煩心、青顔、欲嘔身熱の症状が出現する。そして発熱すれば腰痛して俛仰できず、腹満下痢し、下顎の周囲が病む。

  この病は甲乙の日に激しくなり、戊己の日に大汗をかけば癒えるが、逆にこの日に大汗しなければ病は重くなり、熱邪の勢いが強くなれば、甲乙の日に亡くなる。

  足太陰、陽明の二経の穴に鍼で瀉法を加えればよい。

• 肺臓が熱によって病んだ場合は、肺臓に熱がいきなり入るのではなくて、先ず皮毛に熱邪が宿り症状を発すので、四肢厥冷して立毛し、風や冷気が体表に当たるのを嫌い、舌に黄腐苔をみて身熱する。そして発熱すれば喘咳、胸背部が大息すると痛む、耐えられない程度の頭痛がして汗出悪寒する。

  この病は丙丁の日に激しくなり、庚辛の日に大汗をかけば癒えるが、逆にこの日に大汗しなければ病は重くなり、熱邪の勢いが強くなれば、丙丁の日に亡くなる。

  手太陰、陽明の二経の穴に鍼で瀉法を行い、大豆程度の瀉血をすれば熱を除くことができる。

• 腎臓が熱によって病んだ場合は、腎臓に熱が直接入るのではなく、先ず腰痛して脚全体に力が入らなくなり、咽喉が渇いて苦しく身熱する様になる。そして発熱すれば項が痛んで強ばり、脚全体が冷たくなって動かなくなる。しかし足裏は逆に火照り、言葉が上手く話せず、情緒が不安定になって意識が混濁する。

  この病は戊己の日に激しくなり、壬癸の日に大汗をかけば癒えるが、逆にこの日に大汗しなければ病は重くなり、熱邪の勢いが強くなれば、戊己の日に亡くなる。

  足少陰、太陽の二経の穴に鍼で瀉法を加えればよい。

これらの熱病は各論で述べた日時に発汗させれば、治癒させることができる。

78：徴四失論篇

黄帝が明堂に坐している時に、雷公も傍らに坐している。

黄帝

子は書に通じて衆の醫家より受けた事が多くあると思うが、その事を通じた臨床経験の中で巧く行なえた治験と、思うように出来なかった治験にはどのようなものがあるか。

雷公

經典に述べられていることがらと、衆の醫家より受けた教えを忠実に行っても、時々により成功と過失があったが、その理由が分からない。

黄帝

子は年がまだ若く智識が未熟であるからか、治療に於いて迷いがあるからである。十二經脉、三百六十五絡脉は、皆人の知ることであり、醫家はこれらを工にもちいて治病に当たる。それが不十分に出来ないというのであれば、それは醫家の精神が不專で志意が不理であるために、内外からの診察が出来ないので、陰陽の逆從に常に迷い、時に疑義が生じて診察と治療が一体にならないからである。これは醫家の一つ目の過失である。

衆の醫家より受けた教えも理解しないうちに、蒙昧雑多に術を行ない、病人に虚言を話して病状をごまかし、でたらめに病名を付けて自らの功績にし、法を無視して妄りに石を用いて術を施しても、病が軽減するどころか、病身に苦痛を与える事などは、醫家の二つ目の過失である。

治病には貧富、貴賎、居住、体躯の肥痩、寒温、飮食の状況、性格の勇怯等を一々分類して比らべなければならないが、これらの思慮が充分になければ、臨床では思考に混乱が起こる。これは醫家の三つ目の過失である。

病を診察するのに、病が起こったときの精神状況の憂患、その直前の飮食状況の過不足、その時の生活状況や仕事事情、また傷寒や熱中の被患等を聞いて明らかにする事をせず、ただ寸口に手を当てて脈をうかがっても、病因病機もわからないので、でたらめに病名を付けて病を窮地に陥らせる事もある。これは醫家の四つ目の過失である。

このようなことをする醫家が多くなれば、世人の信用は遥か千里之外までも離れてしまう。これは寸尺の脈診論が不明で、人の生理智識がないからである。本来治療して病人を救済するという道は「從容之葆」であり、ないがしろにする事ではない。

仮にその道を学ぶことなく、漫然と寸口に手をあてがっても、脉の意味する事がらも五行の相克も理解できずないので、その病の起所がわからない。そのとき自らの無学は師が正しく受教していないからと、衆の醫家を怨んで責めて咎める。このような者は時に少しの成功治験を大げさに言いふらして、自らの名声を上げようとするが、世人はそのような者の言を信用せずあざ笑い、相手にしなくなるものである。これでは折角の人を治療する医術を市で売るようなものである。いつも蒙昧な治療を行ない、愚然治った事を自慢して得意になる輩が多い。

嗚呼。医道の道は微妙にして深く遠いことであろうか。この道を熟知して人に施すことは広大無辺で、それは天地に比すべきか、それとも四海に並ぶべきであろうか。汝はまだ醫道がどうであるかという理が充分認識できていない。それでは折角の明も晦やむことになるぞ。